Significa que hoje estamos super à vontade com a ideia de que “avós fazem sexo”? Não. Mas há muito mais abertura para discutir o prazer na maturidade e na terceira idade, assim como opções de tratamento para as questões que afetam a saúde sexual. Até poucas décadas atrás, a menopausa representava o fim da capacidade reprodutiva e do erotismo. Isso não se devia apenas às expectativas sociais – o envelhecimento realmente promove mudanças no corpo e na resposta sexual…
O que muda no corpo?

A ereção do pênis, por exemplo, depende dos microvasos que compõem os corpos cavernosos do genital. Com o avanço da idade, eles podem ser acometidos por diversas doenças: aterosclerose, diabetes, neuropatias, tabagismo, câncer de próstata, baixa testosterona etc. Quando esses vasos não estão saudáveis, a ereção perde potência (rigidez) e manutenção (duração).

Por isso a incidência de disfunção erétil aumenta de acordo com a faixa etária, sendo a principal disfunção sexual causada pelo envelhecimento. Os medicamentos para ereção geram uma vasodilatação momentânea dos vasos penianos, dando uma ajuda extra para pessoas com dificuldade de obtê-la ou mantê-la durante a relação sexual. O ideal é adotar hábitos de vida saudáveis desde sempre para evitar esse inconveniente mais tarde.

Problemas na produção de testosterona (gatilho do tesão) também costumam acontecer mais frequentemente após os 50 anos, diminuindo a libido da pessoa com pênis, mas é possível repor o hormônio – no Brasil, por meio de gel e injeção; nos Estados Unidos, há até desodorante e spray nasal de testosterona para quem se identifica com o gênero masculino.

Quem dera a ciência se dedicasse com o mesmo afinco para as questões que envolvem o prazer sexual das pessoas com vagina… A redução progressiva (e definitiva) de estrogênio na menopausa costuma gerar atrofia e o ressecamento vaginal. Não à toa, a penetração de pênis ou vibradores pode ser dolorosa. Embora a reposição hormonal ajude a amenizar esse e outros sintomas, ela não é indicada para todas as pessoas – especialmente depois dos 60 anos.

Para melhorar a lubrificação vaginal, uma boa alternativa são os cremes com hormônios em sua formulação. Eles preservam a saúde da vagina, não oferecem riscos (pois agem apenas nos genitais) e não têm restrição de uso por idade. Além disso, surgiram tecnologias como laser vaginal e radiofrequência para “rejuvenescer” tanto a vulva quanto o canal vaginal.

Esses tratamentos estimulam a vascularização e a síntese de colágeno, promovendo a lubrificação e a garantindo a elasticidade dessas regiões. Sexualmente reduz o atrito, aumenta o conforto e a sensibilidade. São alternativas muito eficazes, mas não são baratas. Se estiverem fora do seu alcance, pergunte sobre hidratantes vaginais e lubrificantes íntimos na próxima consulta ginecológica.

A cabeça envelheceu ou amadureceu?

O corpo de quem transa é reflexo da sua saúde e hábitos de vida, mas a mente tem um papel muito importante também. A vida sexual após os 50 anos reflete as escolhas feitas no dia a dia: da alimentação ao relacionamento amoroso, da relação com o trabalho aos objetivos para o futuro etc. Sexualidade é energia que pulsa! Não combina com tristeza, depressão, passividade, mágoas, amargura.

Manter-se em atividade, passeando, fazendo algo que proporcione alegria e estar em paz com tudo o que foi vivido é essencial para desfrutar do prazer erótico. Aliás, para desmistificar a sexualidade na maturidade, muitas pessoas acreditam que ela fica até melhor… Já se viveu um bocado e, em geral, sabe-se o que quer e o que gosta, há mais tempo para curtir a vida sem crianças pequenas ou tantas responsabilidades. No caso das pessoas com útero, não há mais receio de engravidar.

Aproveite essa liberdade para experimentar coisas novas! Talvez uma noite no motel, colocar em prática uma fantasia sexual do casal, criar um perfil em aplicativo de encontros, fazer uma massagem tântrica, montar uma gaveta de produtos eróticos. Por que não? Desejo não tem prazo de validade. Entre as vantagens de envelhecer está a sabedoria. E você já está sabendo que existem vibradores incríveis, inclusive com sugador de clitóris acoplado?

*Se você estiver passando por dificuldades em sua vida sexual, procure profissionais com qualificação e especialização na área

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Apesar disso, a ideia de que a sexualidade piora com a chegada da menopausa tem mais a ver com uma construção social: ao longo do tempo, ela foi (ainda é?) associada à decadência e envelhecimento. Eu questiono esses mitos e digo que, ao contrário, o sexo na menopausa poder ser muito melhor do que você imagina. Existem várias razões para que isto aconteça:

• Muitas pessoas mais maduras já sabem o que querem, vivenciaram bastante a sua sexualidade, provavelmente têm mais segurança e confiança quanto às próprias preferências sexuais;
  
• A tendência é que o casal também tenha amadurecido, aprimorado o diálogo e a intimidade, elementos fundamentais na hora do sexo;
  
• Com crianças maiores (talvez até fora de casa), teoricamente sobra mais tempo e dinheiro para o casal se curtir mais, fazer aquela viagem de final de semana, se “reencontrar” depois de um longo período de dedicação à família;
  
• Da mesma forma, sobra mais tempo e dinheiro para se dedicar a projetos pessoais, o que eleva muito a satisfação própria e se reflete na cama;
  
• Ninguém precisa sofrer com os sintomas como ondas de calor, irritabilidade, insônia e secura vaginal. A reposição hormonal para pessoas na menopausa foi reformulada e hoje é considerada segura. Para quem não pode usar hormônios, existem alternativas fitoterápicas e o laser vaginal.
  
• Quem sentir o desejo sexual diminuir e tiver indicação, pode fazer a reposição de testosterona. Ela está bem estudada para pessoas na menopausa e pode ser feita com segurança.

Lógico que nem tudo são flores, afinal a menopausa representa mais do que o fim da fase reprodutiva. Ela representa um marco de que o tempo está passando, portanto, é inevitável uma reavaliação das escolhas de vida. “Estou feliz com o meu relacionamento?” Muitas vezes, uma relação longa chega nesta fase da vida desgastada e deserotizada. Essa é a principal questão do sexo na menopausa: o relacionamento ruim. Nesse caso, não há hormônio que resolva e sim, bastante terapia.

A menopausa também reflete as nossas escolhas de saúde. Quem nunca investiu em alimentação saudável e atividade física costuma chegar na maturidade acima do peso, com doenças crônicas e mais sinais do envelhecimento – esse conjunto gera baixa autoestima. Por isso, é melhor pensar na sua saúde hoje. De qualquer forma, nunca é tarde para mudar hábitos e fazer novas escolhas.

Se você está vivenciando a menopausa, pense nela como uma oportunidade de transformação, de repensar a vida, de repaginar o relacionamento ou até de conhecer pessoas novas – não há idade limite para namorar, acredite! E por que não experimentar um brinquedinho erótico a sós (conhece o sugador de clitóris?) ou com a parceria?

Aproveite também para avaliar seu trabalho (ele te traz satisfação?) e, principalmente, sua saúde. Se você nunca se preocupou muito com ela, agora é a hora de se questionar como quer envelhecer. Dá para envelhecer sem pensar em decadência, mas no que foi construído e nos planos para o futuro. Afinal, você deve ter mais de 1/3 da vida pela frente.

*Se você estiver passando por dificuldades em sua vida sexual, procure profissionais com qualificação e especialização na área

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A vagina tem duas funções: o parto e o sexo. Para ambas as situações, ela precisa se preparar.

No caso do sexo, produzir a lubrificação natural e se alongar para receber o pênis. Quando isso não ocorre, há incômodo durante e após o ato sexual. Mulheres não são máquinas de sexo: não é só ligar um botão para ficarmos prontas. Precisamos preparar a vagina.

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Provavelmente, o que está acontecendo com você é uma fase de excitação insuficiente. Assim, a vagina ainda não está totalmente lubrificada e o atrito com o pênis provoca hipersensibilidade. Vale lembrar que alguns fatores hormonais podem influenciar a lubrificação, como a menopausa, o uso prolongado de pílula e o período de amamentação.
Mas, mesmo nessas condições, se houver uma boa fase de preliminares, a vagina ficará lubrificada. O controle não está na vagina e, sim, na mente. Se ela estiver ligada numa fantasia sexual ou numa troca gostosa com o seu parceiro, a vagina irá responder. Estudos mostram que a partir dos primeiros indícios de excitação, a lubrificação acontece em dez segundos.

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Meu conselho não é o de recorrer a um lubrificante (ele pode ser utilizado só como uma forma de apimentar o momento), mas, sim, o de mudar o timing da penetração. Espere estar bem excitada. Para isso, use recursos como se lembrar de um conto erótico ou receber sexo oral.

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Importante: a vagina não deve ser lavada após a relação. O esperma não é sujo e não altera a flora vaginal. Apenas faça xixi para evitar infecção urinária. Se quiser tomar banho, deixe apenas a água cair na vulva, não passe sabonete nem esfregue, pois ela estará sensível e o atrito vai provocar desconforto.

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Tudo isso precisa ser avaliado pelo seu ginecologista junto com exames físicos, clínicos, de imagem e hormonais para saber exatamente por que você não está ovulando. Com um diagnóstico correto é possível indicar indutores de ovulação para que você volte a ter um ciclo menstrual regular e consiga engravidar.

Agora, se você estiver sentindo irritabilidade excessiva, insônia e ondas de calor – os chamados fogachos, que geralmente acontecem à noite, com aquecimento excessivo em regiões como tronco e cabeça – , pode ser sinal de uma menopausa precoce, ou seja, antes dos 40 anos. Vale também perguntar à sua mãe qual foi a idade em que ela entrou na menopausa, porque o componente genético é superimportante para saber se a sua menstruação vai acabar cedo.

Se for realmente uma menopausa, não há a possibilidade de você engravidar por vias normais, pois a sua reserva de óvulos já se esgotou. Nesse caso, a gravidez só poderia acontecer por meio de uma doação de óvulos.

Eu sugiro que você vá ao médico e investigue o quanto antes, pois, mesmo que seja um distúrbio reversível, 39 anos é uma idade mais difícil de engravidar espontaneamente. Boa sorte!

Existem alguns fatores, comprovados pela ciência, que podem dificultar a gravidez. Confira:

1. Cigarro — É comprovado por inúmeros estudos que o tabagismo ocasiona um envelhecimento precoce dos óvulos. Ou seja, mulheres fumantes podem entrar na menopausa até dois anos mais cedo do que as não fumantes.

2. Hábitos de vida — O consumo excessivo de álcool, alimentos industrializados e o sedentarismo são fatores de risco para diversas doenças, como o diabetes e a obesidade, e também têm influência direta na ovulação.

3. Idade — Se possível, claro, engravide antes dos 35 anos. A idade avançada é a principal causa de infertilidade, pois os óvulos envelhecem com a mulher, gerando alterações no DNA que dificultam a gravidez.

Matéria publicada originalmente no site da Revista Crescer, da qual a Dra. Carolina Ambrogini é colunista.

Crédito da imagem: ThinkStock

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Apesar de não haver uma causa específica, existem fatores que estão ligados ao aumento do risco de desenvolvimento da doença. Como método de prevenção, confira a lista com dicas para prevenir o câncer de mama:

1. Varie a alimentação ao máximo

Frutas, legumes, verduras e leguminosas, como grão-de-bico, lentilha e feijão branco, são alimentos de origem vegetal que ajudam a prevenir o câncer de mama. Além de inibir a chegada de compostos cancerígenos às células, tais alimentos têm o poder de consertar o DNA danificado quando a agressão já estiver iniciada ou de pelo menos interromper a multiplicação desordenada, caso o conserto não seja possível.

2. Mulheres acima dos 40 anos já devem se preocupar mais

Se chegou a essa idade, faça mamografia anualmente. Se houver algum histórico de caso na família, em parentes de primeiro grau como pai, mãe, irmãos e filhos o controle deve começar antes.

3. Cuidado com a reposição hormonal

Não é aconselhável que mulheres na menopausa com histórico familiar de câncer de mama façam reposição hormonal. Caso necessite, faça sempre sob orientação estrita de um médico.

4. Não fume

Estudos científicos garantem que fumar, a longo prazo, aumenta o risco de incidência da doença em algumas mulheres.

5. Faça o auto-exame.

O câncer de mama é silencioso, o que torna difícil a detecção de sintomas. Além de consultar um ginecologista, nunca dispense fazer o auto-exame, pois é através dele que mais de 80% dos tumores são descobertos.

6. Evite ingerir bebida alcoólica

O consumo de álcool, por menor que seja, pode aumentar o risco de desenvolvimento do câncer. A possibilidade se torna ainda maior quando a bebida alcoólica é associada ao tabaco.

7. Pratique uma atividade física regularmente que lhe dê prazer e saia do sedentarismo.

Pessoas obesas produzem mais estrogênio, um hormônio feminino responsável pelo aparecimento do câncer de mama.

8. Um banho de sol de 10 minutos, antes das 10 horas ou após as 16 horas, não faz mal a ninguém

Pelo contrário. A leve exposição aumenta a produção de vitamina D, que ajuda a evitar a doença.

9. Amamente o máximo de tempo possível

As mães que amamentam seus bebês por pelo menos um ano reduzem o risco de desenvolver o câncer de mama futuramente.

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Costumo dizer que o tesão dos homens “acende” tão rápido quanto um isqueiro. O fogo das mulheres “acende” tão rápido quanto esfregar gravetos na mata. Claro que tô generalizando e exagerando. Mas a ideia é que os corpos feminino e masculino funcionam de formas diferentes no Ciclo de Resposta Sexual – apenas um nome técnico para o que acontece dentro da gente desde o desejo até o relaxamento pós orgasmo. Por isso é normal que as mulheres necessitem de tempo e dedicação extras pra ficarem com vontade de transar.

Os hormônios levam parte da culpa (sublinhe-se PARTE dela, não toda). Homens produzem maior quantidade de testosterona, que age no sistema nervoso central e vira uma espécie de combustível do tesão. Ok… a fórmula é simples: mais testosterona = mais tesão? Tá explicada essa moda de gel de testosterona! É um Viagra rosa?PARA, PARA, PARA. Carolina Ambrogini, ginecologista e sexóloga, logo frustra as pacientes que chegam implorando “dotôra-mim-dá-pelamordedeos” na expectativa de “salvar o casamento”.

Ela explica que os hormônios influenciam o desejo sexual, mas existem outros importantes fatores. Os principais são a rotina das relações estáveis (pena, mas paixão acaba) e o cansaço próprio do dia a dia (trânsito, trabalho, tarefas domésticas, filhos ad infinitum). “Além disso, a mulher tende a esperar que o tesão venha ‘naturalmente’… Não exercita a sexualidade como o homem, procurando estímulos pra pensar mais em sexo e se masturbar”. Assino embaixo. Pior ainda se o troço entre o casal ficou mecânico, se falta intimidade, se ela não goza – faz por achar que tem obrigação de satisfazer.

Mas a pauta é o tal do gel, voltemos a ele. Enquanto qualquer drogaria vende remédio para disfunção erétil de diversas marcas, não existe nada à base de testosterona para mulheres aprovado pela ANVISA nem em países como EUA – embora seja há anos indicado off label, ou seja, fora da bula ou protocolo. Como compra? Cada médico faz uma prescrição para farmácia de manipulação. Não é receita de bolo. E, ao contrário do Viagra, que o cidadão toma apenas quando quer ter uma ereção, o gel de testosterona é de uso contínuo. Não é tipo “Ah, hoje QUERO QUERER, vou besuntar um pouquinho aqui”.

Se vai rolar uma masculinização, como acordar com barba de um dia pro outro? Os pelos (inclusive da face) podem aumentar e engrossar, sim. Daí o motivo de aplicar, por exemplo, na barriga e no lado interno de coxas e braços… Outros efeitos colaterais comuns a longo prazo, segundo Carolina Ambrogini: aumento do colesterol e do peso, queda de cabelo e acne. Ela diz que a segurança pra recorrer à terapia com testosterona por mais de um ano ainda é desconhecida. As pesquisas científicas não descartaram o aumento no risco de câncer e problemas cardiovasculares.

ÇOCORRO, então pra quem o gel é indicado? “Mulheres que, além da diminuição da libido, apresentam níveis baixos de testosterona, falta de energia e vigor físico”, diz a ginecologista. Cada caso requer investigação. Pode ser que o organismo na menopausa tenha deixado de produzir o hormônio e valha fazer a reposição. Pode ser que o uso de anticoncepcionais tenha reduzido muito a testosterona e aí baste mudar o método contraceptivo.

“O gel de testosterona ajuda a melhorar? Ajuda. Mas você vai querer um hormônio com efeitos colaterais como muleta à sua libido até quando?”, pergunta Carolina. Ela aposta que, às vezes, o tesão volta só de adotar hábitos de erotização como se masturbar e reinventar os jogos de sedução do casal. “Mudar atitudes é mais saudável e recomendável”. Vão baixar um vídeos de sacanagem, comprar uns brinquedinhos eróticos, tomar um vinho juntos, trocar massagens, acender umas velas… Que o resto deve “acender” de novo.

A matéria abaixo foi originalmente publicada na coluna Sexo do site Yahoo! Vida e Estilo pela colunista Nathalia Ziemkiewicz.

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No entanto, para algumas mulheres, só mesmo a terapia com o estrogênio ou outros tipos de hormônios com ação estrogênica aliviam os sintomas. Daí se instala o pânico! A vizinha fala: “não pode, hormônio dá câncer”. Desesperada, a mulher recorre à internet, onde encontra as mais controversas informações. Para piorar, quando ela vai ao médico após várias noites sem dormir, com calor e choro descontrolado, ele diz que o máximo que pode fazer é receitar um chá de folha de amora… É para se atirar da primeira ponte, gente!

Parece brincadeira, mas acontece, sim. Muitos médicos temem prescrever hormônios. Isso porque, há dez anos, quando todo mundo fazia reposição hormonal, surgiu um estudo que afirmava que as mulheres que usavam estrogênio e progesterona (a associação mais comum de hormônios) apresentaram maiores incidências de câncer de mama e fenômenos cárdio-vasculares como infarto e AVC. Pronto, de um dia pro outro, anos e anos de pesquisas escorreram pelo ralo da comoção pública. Laboratórios faliram, minhas caras.

Acontece que o estudo em questão – conhecido por WHI (Women’s Health Initiative) – foi realizado com mulheres mais velhas, com muitos fatores de risco. Outras pesquisas não evidenciaram os mesmos riscos e mostraram o óbvio: terapia hormonal não é para todo mundo, precisa critério, análise de riscos, tempo mais curto de uso. Cada caso deve ser individualizado, como tudo em medicina.

Mas as ondas negativas do WHI ainda reverberam até hoje e muitas mulheres sofrem por temores infundados que já viraram lendas. Ainda se sussurram pelos becos que “hormônio dá câncer”, atemorizando médicos e mulheres. Costumo falar, entretanto, que terapia hormonal salva até casamento! Que tal deixar os medos e tabus de lado e buscar um médico bem informado e disposto a ajudar?

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