O post Vaginismo: a dor que até impede a penetração no sexo apareceu primeiro em Dra. Carolina Ambrogini.

Significa que hoje estamos super à vontade com a ideia de que “avós fazem sexo”? Não. Mas há muito mais abertura para discutir o prazer na maturidade e na terceira idade, assim como opções de tratamento para as questões que afetam a saúde sexual. Até poucas décadas atrás, a menopausa representava o fim da capacidade reprodutiva e do erotismo. Isso não se devia apenas às expectativas sociais – o envelhecimento realmente promove mudanças no corpo e na resposta sexual…
O que muda no corpo?

A ereção do pênis, por exemplo, depende dos microvasos que compõem os corpos cavernosos do genital. Com o avanço da idade, eles podem ser acometidos por diversas doenças: aterosclerose, diabetes, neuropatias, tabagismo, câncer de próstata, baixa testosterona etc. Quando esses vasos não estão saudáveis, a ereção perde potência (rigidez) e manutenção (duração).

Por isso a incidência de disfunção erétil aumenta de acordo com a faixa etária, sendo a principal disfunção sexual causada pelo envelhecimento. Os medicamentos para ereção geram uma vasodilatação momentânea dos vasos penianos, dando uma ajuda extra para pessoas com dificuldade de obtê-la ou mantê-la durante a relação sexual. O ideal é adotar hábitos de vida saudáveis desde sempre para evitar esse inconveniente mais tarde.

Problemas na produção de testosterona (gatilho do tesão) também costumam acontecer mais frequentemente após os 50 anos, diminuindo a libido da pessoa com pênis, mas é possível repor o hormônio – no Brasil, por meio de gel e injeção; nos Estados Unidos, há até desodorante e spray nasal de testosterona para quem se identifica com o gênero masculino.

Quem dera a ciência se dedicasse com o mesmo afinco para as questões que envolvem o prazer sexual das pessoas com vagina… A redução progressiva (e definitiva) de estrogênio na menopausa costuma gerar atrofia e o ressecamento vaginal. Não à toa, a penetração de pênis ou vibradores pode ser dolorosa. Embora a reposição hormonal ajude a amenizar esse e outros sintomas, ela não é indicada para todas as pessoas – especialmente depois dos 60 anos.

Para melhorar a lubrificação vaginal, uma boa alternativa são os cremes com hormônios em sua formulação. Eles preservam a saúde da vagina, não oferecem riscos (pois agem apenas nos genitais) e não têm restrição de uso por idade. Além disso, surgiram tecnologias como laser vaginal e radiofrequência para “rejuvenescer” tanto a vulva quanto o canal vaginal.

Esses tratamentos estimulam a vascularização e a síntese de colágeno, promovendo a lubrificação e a garantindo a elasticidade dessas regiões. Sexualmente reduz o atrito, aumenta o conforto e a sensibilidade. São alternativas muito eficazes, mas não são baratas. Se estiverem fora do seu alcance, pergunte sobre hidratantes vaginais e lubrificantes íntimos na próxima consulta ginecológica.

A cabeça envelheceu ou amadureceu?

O corpo de quem transa é reflexo da sua saúde e hábitos de vida, mas a mente tem um papel muito importante também. A vida sexual após os 50 anos reflete as escolhas feitas no dia a dia: da alimentação ao relacionamento amoroso, da relação com o trabalho aos objetivos para o futuro etc. Sexualidade é energia que pulsa! Não combina com tristeza, depressão, passividade, mágoas, amargura.

Manter-se em atividade, passeando, fazendo algo que proporcione alegria e estar em paz com tudo o que foi vivido é essencial para desfrutar do prazer erótico. Aliás, para desmistificar a sexualidade na maturidade, muitas pessoas acreditam que ela fica até melhor… Já se viveu um bocado e, em geral, sabe-se o que quer e o que gosta, há mais tempo para curtir a vida sem crianças pequenas ou tantas responsabilidades. No caso das pessoas com útero, não há mais receio de engravidar.

Aproveite essa liberdade para experimentar coisas novas! Talvez uma noite no motel, colocar em prática uma fantasia sexual do casal, criar um perfil em aplicativo de encontros, fazer uma massagem tântrica, montar uma gaveta de produtos eróticos. Por que não? Desejo não tem prazo de validade. Entre as vantagens de envelhecer está a sabedoria. E você já está sabendo que existem vibradores incríveis, inclusive com sugador de clitóris acoplado?

*Se você estiver passando por dificuldades em sua vida sexual, procure profissionais com qualificação e especialização na área

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Apesar disso, a ideia de que a sexualidade piora com a chegada da menopausa tem mais a ver com uma construção social: ao longo do tempo, ela foi (ainda é?) associada à decadência e envelhecimento. Eu questiono esses mitos e digo que, ao contrário, o sexo na menopausa poder ser muito melhor do que você imagina. Existem várias razões para que isto aconteça:

• Muitas pessoas mais maduras já sabem o que querem, vivenciaram bastante a sua sexualidade, provavelmente têm mais segurança e confiança quanto às próprias preferências sexuais;
  
• A tendência é que o casal também tenha amadurecido, aprimorado o diálogo e a intimidade, elementos fundamentais na hora do sexo;
  
• Com crianças maiores (talvez até fora de casa), teoricamente sobra mais tempo e dinheiro para o casal se curtir mais, fazer aquela viagem de final de semana, se “reencontrar” depois de um longo período de dedicação à família;
  
• Da mesma forma, sobra mais tempo e dinheiro para se dedicar a projetos pessoais, o que eleva muito a satisfação própria e se reflete na cama;
  
• Ninguém precisa sofrer com os sintomas como ondas de calor, irritabilidade, insônia e secura vaginal. A reposição hormonal para pessoas na menopausa foi reformulada e hoje é considerada segura. Para quem não pode usar hormônios, existem alternativas fitoterápicas e o laser vaginal.
  
• Quem sentir o desejo sexual diminuir e tiver indicação, pode fazer a reposição de testosterona. Ela está bem estudada para pessoas na menopausa e pode ser feita com segurança.

Lógico que nem tudo são flores, afinal a menopausa representa mais do que o fim da fase reprodutiva. Ela representa um marco de que o tempo está passando, portanto, é inevitável uma reavaliação das escolhas de vida. “Estou feliz com o meu relacionamento?” Muitas vezes, uma relação longa chega nesta fase da vida desgastada e deserotizada. Essa é a principal questão do sexo na menopausa: o relacionamento ruim. Nesse caso, não há hormônio que resolva e sim, bastante terapia.

A menopausa também reflete as nossas escolhas de saúde. Quem nunca investiu em alimentação saudável e atividade física costuma chegar na maturidade acima do peso, com doenças crônicas e mais sinais do envelhecimento – esse conjunto gera baixa autoestima. Por isso, é melhor pensar na sua saúde hoje. De qualquer forma, nunca é tarde para mudar hábitos e fazer novas escolhas.

Se você está vivenciando a menopausa, pense nela como uma oportunidade de transformação, de repensar a vida, de repaginar o relacionamento ou até de conhecer pessoas novas – não há idade limite para namorar, acredite! E por que não experimentar um brinquedinho erótico a sós (conhece o sugador de clitóris?) ou com a parceria?

Aproveite também para avaliar seu trabalho (ele te traz satisfação?) e, principalmente, sua saúde. Se você nunca se preocupou muito com ela, agora é a hora de se questionar como quer envelhecer. Dá para envelhecer sem pensar em decadência, mas no que foi construído e nos planos para o futuro. Afinal, você deve ter mais de 1/3 da vida pela frente.

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O orgasmo feminino é uma experiência física e psicológica que dura entre 3 e 10 segundos, mas proporciona uma grande satisfação tanto para o corpo quanto para a mente. Ele é decorrência de um estado crescente de excitação sexual: chega-se a uma tensão tão intensa que o organismo detona um reflexo de alívio. Do ponto de vista biológico, um pouco antes do orgasmo, a tensão muscular e o fluxo sanguíneo nos genitais atingem o seu auge. Então surgem os espasmos, as contrações musculares involuntárias.

Não à toa as descrições sobre a sensação orgástica incluem a ideia de atingir um pico de tensão, seguido de uma liberação de energia prazerosa, contrações da região genital e um relaxamento do corpo inteiro. No cérebro, o orgasmo libera substâncias como prolactina, ocitocina, vasopressina e o peptídeo intestinal vasoativo. Enquanto ele está acontecendo, há uma diminuição na atividade de várias áreas cerebrais (principalmente no córtex), assim como das percepções auditiva e visual para que você sinta o prazer de forma plena.

Mas não podemos generalizar demais: cada pessoa experimenta o orgasmo de forma muito subjetiva. Há quem vá às lágrimas, se conecte com a espiritualidade, tenha vontade de gritar ou rir… Além disso, a mesma pessoa pode ter orgasmos de diferentes intensidades e durações dependendo da circunstância. Estudos apontam que uma mulher cis costuma levar entre 10 e 20 minutos para alcançar o clímax durante o sexo. Esse tempo pode ser bem menor se ela estiver suficientemente excitada ou focada apenas na masturbação: até 4 minutos.

Pioneiros no estudo da sexualidade humana, os pesquisadores William Masters e Virginia Johnson indicaram o clitóris como “o principal interruptor” do orgasmo nas pessoas com vulva. A vagina teria um papel menor na facilitação do clímax – ou seja, não há nada de errado em não chegar lá por meio da penetração vaginal! O assunto ainda é controverso na comunidade científica, portanto fica a dica: explore essas duas fontes de estimulação e descubra o que funciona melhor para você. E não se compare nem se pressione em relação a algo que deve ser sinônimo de bem-estar!

O significado sociocultural do orgasmo feminino mudou bastante ao longo dos séculos. A sexualidade da mulher cis era restrita à função reprodutiva – ela não deveria ter desejos sexuais, muito menos prazer orgástico. Aquelas que exibiam comportamento mais livre eram consideradas ninfomaníacas ou portadoras de perversões. A partir do século XX, houve uma reformulação de seu papel em sociedade, seja com a entrada no mercado de trabalho formal ou com o surgimento da pílula anticoncepcional.

O medicamento abriu a possibilidade de sexo recreativo e sem a preocupação de uma gravidez indesejada. Hoje ter orgasmos não é só algo desejável como também considerado essencial para uma vida sexual de qualidade. Pessoas com vulva que não chegam ao clímax na relação sexual ou na masturbação é que têm vergonha e medo de serem tidas como “anormais”. Se elas soubessem como, infelizmente, partilham do mesmo segredo de milhões… E a chave para o prazer está nas próprias mãos.

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Ao longo desses 16 anos, nossa equipe multidisciplinar já atendeu gratuitamente cerca de mil mulheres com todo tipo de queixa sexual. São histórias de vida impressionantes, muitas das quais caracterizadas por violência, abuso, abandono. Testemunhamos pacientes com olhos tristes e sem esperança enquanto relatavam suas questões mais íntimas, ajudamos a secar rios de lágrimas e oferecemos novas possibilidades.

Sempre acreditei na importância do acolhimento e tratamento das disfunções sexuais com uma visão ampla – e humanizada, óbvio. Como o ambulatório está dentro de uma universidade, também visamos a pesquisa em sexualidade e o ensino de novas gerações médicas. Existem milhares de profissionais da medicina sem conhecimento adequado que atrasam e atrapalham (muitas vezes de formas bizarras) o tratamento das disfunções sexuais.

No Projeto Afrodite, todos os aspectos da sexualidade (social, biológico e emocional) são considerados de forma integrada por uma equipe preparada e apaixonada pelo que faz. Quando uma mulher chega para o primeiro atendimento, ela assiste a uma palestra informativa. Essa abordagem educativa é fundamental para derrubar tabus e mitos a respeito da sexualidade. Explicamos sobre a construção da sexualidade desde a infância, a anatomia dos genitais, o funcionamento do corpo diante de um estímulo sexual, as principais disfunções sexuais etc.

Depois a paciente é direcionada para consultas com profissionais da ginecologia, fisioterapia e psicologia. Então a equipe multidisciplinar se reúne para discutir cada caso e definir o melhor tratamento para aquela queixa sexual – por meio de remédios, exercícios de fisioterapia pélvica e dos grupos terapêuticos. Neles as mulheres com questões semelhantes se reconhecem e, sob a orientação de uma terapeuta, agem em conjunto para uma cura coletiva. Acreditamos muito no poder transformador do grupo: é muito lindo ver a força feminina surgindo e circulando entre elas com tamanha potência.

Em alguns atendimentos, também pedimos que a parceria amorosa da paciente venha às consultas para melhorar o diálogo e o entendimento da disfunção sexual (não raro o problema é das duas pessoas; encaminhamos parceiros homens com queixa sexual para o ambulatório de andrologia da UNIFESP). Enfim, a equipe do Projeto Afrodite trabalha unida para acolher a mulher sem julgamentos, ajudá-la a superar vergonhas e medos, mergulhar fundo no feminino em busca da sua força ancestral.

A energia da sexualidade, que está atrelada a essa força, é capaz de colocar sentido em vidas que só conhecem o desprazer. Estamos lá, segurando as mãos umas das outras, incentivando a mulher nesta incrível descoberta. Ainda que o processo necessite de coragem para remexer assuntos antigos, reviver traumas, sair da zona de conforto de relacionamentos insípidos… Nós provamos a centenas de mulheres que elas conseguiriam – e acreditamos que você também consegue.

Como agendar uma consulta no Projeto Afrodite? Como pertence ao Sistema Único de Saúde (SUS), os atendimentos do ambulatório são inteiramente gratuitos. Procure uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do estado de São Paulo e solicite o encaminhamento para o Projeto Afrodite via sistema CROSS. As demais vagas disponíveis geralmente são direcionadas a algum protocolo de pesquisa acadêmica. Siga a página @afroditeunifesp no Instagram para mais informações.

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No início da gravidez, o hormônio progesterona costuma ter uma influência negativa sobre o desejo sexual: ele gera sono excessivo, falta de energia, indisposição. Além disso, os episódios de azia e enjoos são mais frequentes e brocham mesmo… Paciência e diálogo são muito importantes para lidar com uma possível diminuição da libido. Ela é natural e tende a passar com o tempo.

Leia mais: Gel de testosterona aumenta o desejo sexual das mulheres?

O hormônio estrogênio vai atuar no sentido oposto à progesterona, aumentando a vontade de fazer sexo. A vulva e a vagina também ficam mais vascularizadas (irrigadas de sangue) conforme o avanço da gestação, o que melhora a lubrificação e favorece a excitação. É comum que gestantes tenham maior sensibilidade íntima, mais prazer sexual e, consequentemente, mais tesão.

Em geral, o segundo semestre de gravidez é a fase ideal para o casal aproveitar uma “lua de mel” antes da chegada do bebê. As náuseas ficaram para trás, há mais disposição física e a barriga ainda não atrapalha muito no sexo. As posições sexuais preferidas das minhas pacientes (mulheres cisgênero) são “por cima” da parceria ou deitada “de lado” na cama. Vale testar as variações que não causam desconforto.

Algumas pessoas grávidas têm dificuldade de se sentir atraentes e sensuais, mas em meu consultório tento incentivá-las a curtir esse corpo com novas curvas – como mamas maiores. Se não for pela beleza estética, que seja pelo poder de gerar dentro de si um outro ser humano. A força de tamanha transformação merece ser celebrada. Essa energia de vida pode se refletir na sexualidade.

Por outro lado, existem parcerias que não conseguem acompanhar o ritmo ou ter desejo sexual pela pessoa gestante. Às vezes, associam a gravidez a uma espécie de momento sagrado e puro que “não combina” com sexo. Homens cisgênero podem ter medo de que a penetração machuque o bebê, algo que não acontece porque ele está protegido pelo saco gestacional, pelo líquido amniótico e pela espessa musculatura da cavidade uterina.

No terceiro trimestre, o volume e o peso da barriga já representam um incômodo maior entre quatro paredes. Aliás, saiba que ela pode endurecer em uma contração de treinamento logo após a pessoa gestante ter um orgasmo. Isso vale tanto para as relações sexuais quanto para a masturbação solitária. Mas não se preocupe: o estímulo não é constante para desencadear o trabalho de parto.

Todos os tipos de vibradores estão liberados, desde que não existam restrições de saúde. Lembre-se apenas de higienizar os produtos com água e sabonete para evitar infecções. O sexo é permitido até o final da gravidez, desde que não haja contraindicações médicas. Ele é uma importante ferramenta de união e cumplicidade do casal, pode ser praticado independente de penetração (caso ela seja desconfortável ou proibida).

Descobrir novas formas de prazer é sempre muito positivo – ainda mais antes do puerpério, uma fase difícil para a vida sexual. Bom, mas esse é o tema da minha próxima coluna…

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Um dos maiores mitos ao redor da ejaculação feminina é o de que esse esguicho na hora do sexo seria simplesmente xixi. Algumas pessoas que ejaculam ficam constrangidas por desconhecimento sobre a própria fisiologia ou por receio de que a parceria pense que é urina. Embora o líquido costume molhar bem os lençóis, ele é mais claro e sem odor. Também não deve ser confundido com lubrificação vaginal “excessiva”, já que esta sai aos poucos durante o processo de excitação.

O squirting é a ejeção de um líquido em jato pela uretra de pessoas com vagina durante o orgasmo. Algumas relatam que a ejaculação acontece ocasionalmente, em orgasmos mais intensos e, mais raramente, em todas as relações sexuais ou masturbações. Faltam dados estatísticos exatos sobre qual a porcentagem de pessoas com vagina que conseguem ejacular. Sabemos que algumas têm mais tendência do que outras…

Isto acontece porque a ejaculação feminina é um líquido presente em pequenas glândulas, remanescentes do período embrionário e semelhantes à próstata masculina, que ficaram próximas à uretra. Algumas pessoas têm mais glândulas, outras têm menos e muitas não têm resquício glandular nenhum – portanto, nunca irão ejacular (ainda que façam cursos etc).

Esta comprovação só foi possível através da análise desse tipo de ejaculação. Nela foi encontrada uma enzima que se chama PSA, apenas presente no líquido prostático. Além disto, com a evolução dos exames de imagem, é possível identificar a presença destas pequenas glândulas na parede muscular da uretra de algumas pessoas com vagina que ejaculam.

Elas não têm capacidade de ter orgasmos “melhores”. O que acontece é que algumas só conseguem ejacular quando os orgasmos são mais intensos porque há maior contração da musculatura pélvica sobre a uretra, fazendo com que as glândulas sejam comprimidas e expulsem o líquido em jato. Daí a impressão de que a ejaculação foi o grande barato… mas, na verdade, ela só foi consequência de um orgasmo potente e muito gostoso.

Resumindo: ejacular não faz do sexo uma experiência melhor ou pior; algumas pessoas com vagina têm maior propensão ao squirting; não é algo para se envergonhar, muito menos para se gabar.

*Ejaculação feminina: termo erroneamente usado para descrever a ejaculação das pessoas com vagina.

**Se você estiver passando por dificuldades em sua vida sexual, procure profissionais com qualificação e especialização na área

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Para que – e para quem – serve?

O gel de testosterona é indicado para mulheres cisgênero com indícios de diminuição dos androgênios – a grande família de hormônios da qual deriva a testosterona. Esses sintomas são baixa libido (não justificável por outras razões, como conflitos conjugais), baixa de energia com fadiga e desânimo. Sabe aquele cansaço crônico que não melhora depois de uma boa noite de sono?

Talvez agora você tenha concluído: “Puxa, então metade das mulheres cis do planeta tem indicação de usar o gel de testosterona!”. Afinal, levante a mão aí quem não está cansada… Mas esta é a questão fundamental sobre prescrever ou não tal medicação para a paciente. Será que ela está com as energias sugadas por causa de uma deficiência hormonal realmente ou a “culpa” é de um estilo de vida com jornada tripla de trabalho?

Embora seja possível dosar os níveis de testosterona por meio de exames laboratoriais, os resultados não são fidedignos e confiáveis – o mais recente consenso científico sobre o assunto descartou essa conduta. O diagnóstico é clínico, a partir de uma boa conversa entre profissional e paciente.

Geralmente o problema da paciente não é fisiológico (a falta do hormônio), mas a presença de uma rotina tão pesada que não dá tempo de praticar o autocuidado, ter bons hábitos e ânimo para namorar – os casais estão exaustos e preferem dormir. Não cabe aqui prescrever o gel de testosterona. Recomendo que ambas as pessoas reavaliem seus cotidianos e promovam mudanças práticas.

Sabemos que as mulheres cisgênero têm uma queda lenta e gradual dos níveis deste hormônio por volta dos 40 anos, mas apenas uma pequena parcela realmente precisará de reposição. Neste caso, o gel de testosterona traz benefícios e pode ser aplicado na pele uma vez ao dia – em qualquer parte do corpo, com exceção das mamas. Os resultados costumam ser notados depois de duas semanas de uso.

A medicação é uma fórmula manipulada com doses baixas para evitar efeitos colaterais masculinizantes. Mesmo assim, pessoas com pele oleosa, acne e queda de cabelo podem perceber piora desses sintomas com o uso do gel de testosterona.

É seguro?

Essa medicação hormonal ainda não é liberada por agências reguladoras como a Anvisa e o FDA americano. A prescrição é feita “off label” (sem bula) e, no Brasil, apenas em fórmulas manipuladas. Já foram publicadas pesquisas internacionais renomadas sobre o uso da testosterona em mulheres cisgêneros. Evidências apontam que o gel de testosterona não aumenta o risco de cânceres (como o de mama), não gera trombose ou outros efeitos cardiovasculares. Porém, a medicação é contraindicada para pessoas que já enfartaram ou com obesidade (esta doença crônica já eleva o risco cardiovascular, que poderia ser ainda maior com o uso do hormônio).

Há um consenso científico com diretrizes que oferecem segurança para pacientes na menopausa, desde que o hormônio seja prescrito em doses baixas e por um período de até dois anos. Já a Federação Brasileira de Ginecologia autoriza o uso em mulheres cis acima dos 40 anos. Mulheres mais jovens só podem usar o gel de testosterona em situações específicas – por exemplo, em caso de retirada dos ovários ou problemas nas glândulas supra-renais.

Mas e aquelas pacientes que usam pílula anticoncepcional, responsável pela diminuição dos níveis de testosterona no organismo? Se for identificado que o problema da libido está relacionado ao uso dela, a recomendação deve ser pela troca do método contraceptivo. Isso porque, ao interromper a pílula, a mulher já volta a produzir o hormônio e não há necessidade de repor com gel.

Não existe milagre para libido feminina

Sinto decepcionar aquelas pessoas que creem no gel de testosterona como a solução para todos os problemas de libido. Mesmo nos casos em que a medicação hormonal é indicada, percebo que ela só ajuda quando os casais saem das relações automáticas e sem graça, passam a se olhar mais e adquirem hábitos de erotização.

Aliás, aí a reposição da testosterona até deixa de ser necessária, pois o cérebro reaprende a buscar pelo desejo. Faça um teste: leia um conto erótico por dia e veja se a libido não aumenta – existem vários gratuitos na internet… Para ter mais disposição, adote uma alimentação mais saudável (com menos industrializados), pratique atividades físicas (valem até caminhadas pelo bairro ou trocar o elevador pelas escadas) e medite (você só precisa de um cantinho para fechar os olhos!). Desconfio que o gel ficará guardado em alguma gaveta.

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Para que serve?

O órgão é muito afetado pela falta de estrogênio causada pela menopausa ou por longos períodos de amamentação. O déficit deste hormônio provoca um afinamento da mucosa genital e, consequentemente, interfere na sua vascularização (fluxo sanguíneo). Isto reduz ou lentifica o processo de excitação durante a relação sexual. Muitas vezes resulta em secura vaginal, dor na penetração e fissuras.

Com o processo de envelhecimento, há também a perda de colágeno em toda a região pélvica (músculos, mucosa, lábios vaginais), gerando flacidez e menor elasticidade vaginal, além de maior propensão à incontinência urinária de esforço se existem outros fatores associados – como obesidade ou múltiplos partos vaginais.

Como funciona?

O laser íntimo e outras terapias de calor emitem um feixe de luz que provoca um dano térmico na mucosa e na pele. Numa tentativa de se recuperar desse dano, o corpo produz mais colágeno e aumenta a vascularização local. Como consequência, a região fica mais irrigada de sangue, facilitando o processo de lubrificação e excitação, além da elasticidade vaginal.

A vulva também pode se beneficiar do laser íntimo com a redução da flacidez dos lábios vaginais (que naturalmente “caem” com o tempo) ou coloração de determinadas zonas (afetadas, por exemplo, por atividades intensas como ciclismo). Não dá para negar que sentir-se confortável com o próprio genital é aspecto importante para uma vida sexual satisfatória.

Cada terapia de calor atua por um mecanismo e, para cada objetivo, há um protocolo diferente. O laser íntimo é aplicado no consultório médico, por meio de um instrumento semelhante ao que realiza exame de ultrassom transvaginal. Antes de introduzi-lo, aplica-se um gel anestésico para evitar possíveis desconfortos com os feixes de luz quente. A dor é bem tolerada e a sessão dura, em média, 20 minutos.

A recuperação costuma ser tranquila, tendo apenas um leve incômodo local, mas que não impossibilita a pessoa de realizar suas atividades cotidianas. A única restrição é atividade sexual por cinco a sete dias (a depender do método). No geral, são aplicadas de duas a três sessões por ano, com distância mínima de um mês entre elas.

O efeito desse tipo de aplicação dura cerca de um ano, sendo necessária manutenção após esse período. O maior inconveniente é o valor, já que estas terapias não costumam ser baratas. Cada sessão de laser microablasivo custa em torno de R$1400-1800, sem reembolso pelos planos de saúde.

Para quem recebeu recomendação médica e tem condições de arcar com os custos… vale o investimento! Inovadoras, terapias de calor como o laser íntimo surgiram como grandes aliadas da saúde – seja para tratar incontinência urinária leve, quanto melhorar a autoestima genital e manter a vida sexual mais prazerosa por mais tempo.

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Ao contrário do que se imagina, estas infecções urinárias geralmente não são Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Elas acontecem por uma razão anatômica: pessoas com vagina tem uma uretra pequena, posicionada próxima à entrada da vagina e do ânus, o que facilita a migração de bactérias do intestino da PRÓPRIA PESSOA durante o sexo – pela penetração de pênis, dedos ou objetos (como dildos e vibradores).

Leia mais: Mau cheiro na vagina? Descubra as causas e o que fazer

Mas por que algumas pessoas com vagina têm maior predisposição para cistite de lua de mel? Uma das explicações é a variação anatômica, ou seja, a uretra delas seria mais próxima do canal vaginal. Outros fatores, como características da flora vaginal e do sistema imunológico, ainda estão sendo investigados pela medicina.

Como evitar a infecção urinária pós-sexo?

A camisinha não protege contra esse tipo de infecção, assim como não adianta lavar muito a vulva com o objetivo de prevenir a cistite de lua de mel.

As recomendações essenciais são:

• Urinar depois das relações sexuais;
• Beber ao menos 2 litros de água por dia;
• Não introduzir pênis, dedos ou objetos do ânus para a vagina;
• Caso haja penetração anal, trocar o preservativo antes da penetração vaginal.

Algumas pessoas relatam melhora com o uso de lubrificantes no sexo – e, de fato, ele não aumenta o risco de infecção urinária. Outras se beneficiam do uso diário de componentes derivados do cranberry (existem pesquisas em andamento). Pacientes com esse tipo de infecção urinária recorrente podem receber RECOMENDAÇÃO MÉDICA para ingerir 1 comprimido de antibiótico logo após a relação sexual.

Leia mais: 10 coisas que você precisa saber sobre a pílula do dia seguinte

Se você convive com esse problema incômodo, evite a automedicação e procure assistência médica. É importante realizar exames de urina, principalmente a urocultura, para que a bactéria seja identificada e tratada com o antibiótico correto. Já existe vacina no sistema particular contra bactérias como a Escherichia coli. Informe-se e busque ajuda. A sua saúde sexual agradece!

Foto: Pexels / Poliana Zimmerman

*Se você estiver passando por dificuldades em sua vida sexual, procure profissionais com qualificação e especialização na área.

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